HPV专题2——人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)(3) @ 1/12/2010

HPV相关
5. 感染监测
5.1 宫颈感染
2003年3月,美国FDA批准Qiagen的HPV HC2 DNA Test,一种杂交-捕获检测试剂,作为检测HPV宫颈感染的初步筛查方法,Pap检测的附属物,可以在常规Pap涂片过程中进行。HC2可以检测最常见的ingxiang宫颈的18种HPV型别,并区分高危和低危型别,但无法检测特殊的HPV型别。
国立癌症研究所声明:“宫颈细胞测试样品是鉴别HPV高危型别存在的有效方式。FDA已经批准了一种HPV测试作为女性Pap检测结果模糊的跟进方法,和30岁以上妇女及广泛宫颈癌筛查的方法。这种方法至少可以鉴别和宫颈癌进程相关的13种HPV高危型别。并可以在宫颈细胞发生决定性的明显变化前发现高危型HPV。”
近期宫颈癌分子鉴定方法研究成果提供了在细胞涂片和组织学、细胞学样本中监视分子质变的特异生物标记和癌标志物有效信息。这些生物标记和癌标志物可能有助于改善用于初筛和级别分类的同高危进程相关的损伤检测方法。E6和E7 mRNA 检测方法 Pre Tect HPV-Proofer(HPV Onco Tect),或p16 细胞周期蛋白水平都是新分子标记的例子。依据发表的结果,这些高灵敏、高特异的标记可用于鉴定细胞恶性化过程。
5.2 其它检测
尽管已经可以在男性中检测HPV DNA,但因为检测无结论性结果和医学上的必要性,目前还没有美国FDA认可的用于广泛筛查的方法,或加拿大政府认可的检测方法。
生殖器疣是低危HPV在男性中的唯一明显标志,可通过生殖区目检鉴定,这些可视的生长物是非致癌性HPV型别的结果。5%醋酸可以使异常组织发白被用于鉴别疣和鳞状上皮损伤(SIL),但检测成功率有限,多数医生发现这项技术仅在湿润区有用,如女性生殖区。
6. 治疗
目前仍没有HPV感染的治疗方法。病毒感染通常是靠自身清除。专家无法就病毒是被完全清楚还是数量减少到检测水平一下达成统一意见,也很难搞清楚一个人是否处于传染期。
7. 最新研究
7.1 Microbicide(杀微生物剂,杀菌剂)
一些正在进行的研究提出若干廉价的化学品如果在性接触前用于生殖器可以用于阻断HPV传播。2006年的一项研究表明一些使用角叉藻聚糖胶凝剂的性润滑剂可以在体外抑制HPV感染。而证明角叉藻聚糖胶凝剂在体内也有效的临床实验正在进行中。
7.2 HPV-16 exists in bacteria
传染性微生物和HPV-16的持续感染存在联系。宫颈癌活组织检查14个中有12个菌株(经部分16SrDNA鉴定为肠球菌、葡萄球菌、杆菌和棒状杆菌)为HPV-16阳性。上诉四种菌种的总DNA被分离后,使用PCR和Southern杂交检测到HPV-16基因和基因组。使用RT-PCR方法在细菌总RNA中检测到HPV-16的E6和L1基因转录物,使用Western杂交和免疫胶体金电镜技术在细菌细胞中检测到HPV-16的L1蛋白表达。透射电子显微镜技术证实细菌细胞中存在病毒颗粒。这些支持细菌携带HPV-16的结果为传染性微生物能促进HPV-16感染到宫颈癌的进程提供了一个可能的解释
8. 流行病学
8.1 表皮HPVs
表皮HPV感染普遍存在,一些型别,如HPV-5的感染可持续一生却不出现任何症状。就像是搭鲨鱼便车而无害的印鱼,这些HPV型别被认为是人的共生物;其它型别如HPV1和2型会可能发感染个体的普通疣。皮肤疣在儿童期非常普遍,发生后在几星期或月余时间自行消退。10%的成年人患有复发性皮肤疣。所有HPVs都被认为有长期潜伏感染少数皮肤干细胞的能力,尽管在免疫控制下不会显现症状但潜伏的HPV可能永远无法全面根除。而免疫功能的型别特异性意味着对一种型别HPV免疫的个体对其它HPV型别依然具有易感性。
8.2 生殖器HPVs
生殖HPV发病率的大幅度增加发生在个体进入性活动的年龄段。大部分生殖HPV不会有明显症状并在几个月左右时间被免疫系统清除掉;而表皮HPV,免疫活性则是和型别有关的;还有一些感染者在免疫控制下不会携带生殖HPV。高危型HPV,如HPV 16、18、31、45等型别的持续感染,可能最终导致宫颈癌或其它癌症。
8.3 产期传播
尽管生殖HPV有时会随着出生由母亲传染给孩子,但是HPV相关疾病却很少出现在新生儿身上。HPV-6和11型的产期感染可能引发幼年发病的复发性呼吸器官乳头瘤病(juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis ,JORRP)。JORRP很罕见,在美国100,000儿童中约有2例发病。如果女性在分娩期患有生殖器疣,JORRP会有非常大的升高,但患病风险仍低于1%。
9. 贫困地区的DNA检测
很多贫困地区无法提供常规筛查。一项宫颈癌研究筛查了印度农村131,746名妇女,发现在8年时间里,单独的DNA检测降低了早期宫颈癌患病和死亡数目,而单独的醋酸检测和巴氏则不能。然而DNA检测费用为30-40美元,很多地区无法支付,并且耗时,需要实验室基础支持。
10. 病毒和癌症相关的发现史
娼妓的宫颈癌患病率远远高于修女这一关键观察结果引导了研究者对性传播HPVs和宫颈癌相关性的推测。德国癌症研究中心的Harald zur Hausen 博士因发现HPVs导致宫颈癌获得2008年诺贝尔生理学和医学奖。
发布于 1/12/2010 14:17:39 | 评论:2
<匿名人士> @ 5/19/2010 14:15:12
没有不洁性生活史,老公也百分之一千的没问题,HPV病毒从哪里感染来?痛苦,困惑!
<匿名人士> @ 7/20/2013 12:14:04
这几天正好在查找有关HPV定量检测方面的资料,看了您的贴多少受用,谢谢!
能否提供更多有关HPV Onco Tect的文章,谢谢!

看帖要回帖...