秋梦无痕

from: 冯雪：家庭健康管理100讲@得到

少年时代，一定要让主导权逐渐过渡到孩子自己的手中，做父母的打好辅助、做好服务就可以了，尽量少干预，该管的管，不该管的要学会放手。
那么，身为少年郎的家长，有哪些健康方面的问题你需要替孩子管好呢？
答案是，家长最需要操心的就是五件事：身高、体重、运动、睡眠、以及健康的人格。

一、身高

研究显示，学龄前儿童进行体力活动，比如爬楼梯、跑步、做跳跃类的游戏，以及上学后的学生进行体育锻炼，比如打网球、游泳、练习体操，都能有助于少年儿童的身高增长。而且，跳高、打篮球这类纵向运动，更能够帮助孩子加快长高的速度。

而影响孩子身高的另一个重要因素，是睡眠。在10-11岁这个关键时期，睡眠时间每增加1小时，孩子的身高就会呈现等比例的增加。到了12-16岁的青少年时期，就看不到睡眠带来的太大差异了。

除了生活方式之外，还有一些成长肽、伽马氨基丁酸对孩子的身高也是有用的，你需要跟医生去讨论。

把身高放在5件大事中第一件，说明它的管理是最轻量级的，因为身高很大程度上受到遗传因素的影响，作为家长你不用太焦虑，尽力而为就足够了。

二、体重

少年阶段孩子的体重跟家长的管理尤为相关，这个时期孩子吃的食物多少和质量好坏，绝大部分都是由父母来掌控的。所以孩子的体重，你可以管好，也必须管好。

超重会导致孩子不长个，让他在一生中都比别人更容易肥胖，而且研究证明，即便孩子长大后减肥成功，患上高血压、高血糖和高血脂等心血管疾病的概率，也要比其他人更大。肥胖还会让孩子更容易自卑，甚至患上抑郁和焦虑。

如果孩子已经超重了，不妨从营养结构开始调整，你可以在咱们的模块一找到具体的方案，而运动方案，在下一件大事里咱们马上会讲。你尤其要注意，与其他年龄段不同，少年时期，运动和饮食这两者带来的减重效果几乎相等，如果没有运动减重，只靠营养调整，减肥的成功率会很小。

三、培养一个运动爱好

你要特别注意“爱好”这个词，它不是咱们模块一说的运动方案。孩子有别于大人，不喜欢一件事就很难坚持下去，只有运动成为了孩子的兴趣爱好，才会主动地完成这些运动目标。

研究显示，培养运动爱好对5-17岁的儿童和青少年，健康效果非常明显。这些体力活动不仅限于有计划的体育训练，也包括在家庭、学校等环境里玩耍、游戏、交通往来。

根据WHO给少年的运动目标，有下面三项：
1. 每天累计进行至少60min的中等到高强度体力活动；
2. 每周这些运动当中，至少要有3次是高强度的体力活动；
3. 每周进行2-3次的力量训练，不过这个时期的力量训练没必要系统化，完全可以融入在日常玩耍中。

体育除了强身健体，更是一种我们忽略了很久的教育。大量研究证明，体育对于人格完整、精神发展的必要性，孩子的挫败、韧劲、大脑神经网络更好的发育、多巴胺的分泌、稳定的情绪，这些统统都要依靠体育来达到。

同时，运动爱好也是未来社交的一部分。说得通俗点，就是未来孩子们的运动爱好，像是飞盘、滑雪、瑜伽、网球等等，未来也会是他们重要的社交手段之一。

最后提醒一点，如果孩子不是特别喜欢，或者天赋异禀，运动爱好请止步于爱好，没必要拿体育作为升学加分的手段，甚至强行成为运动员。因为研究发现，这个阶段的过量运动可能会导致孩子未来心脏扩大，有的还会有更严重的疾病。

四、睡眠

比上面所有事都重要的，是睡眠。

我在门诊里，听到不少家长抱怨作业太多、课外辅导班太晚了，孩子睡不够。但你要清楚，这不能成为理由。作为家长，你要为孩子安排好每件事的重要性。如果你把其他事全都排在了睡觉的前面，当然会导致孩子睡不够。

咱们说过，睡眠对于成人来说，几乎是生活方式中最重要、最无法的替代的事情，没有之一。而睡眠对孩子的重要程度，甚至比大人还要再高一倍。因为孩子所有的生长发育激素都要在夜间分泌，毫不夸张地说，睡眠对孩子的身高、体重都有着一票否决权。

充足的睡眠还会让孩子保持更好的注意力，增强行为能力、学习能力和记忆力。睡眠不足造成的最严重危害，则是影响孩子的智力发展，以及认知和情感功能的发展。2023年柳叶刀子刊上，对数千名9、10岁的儿童随访了两年。发现睡眠不足对孩子情绪、认知存在稳定的影响，而且会出现脑结构和脑功能的变化。换言之，如果你真的希望孩子得到更好的身心发展，与其特意去找早教、早培、家教，还不如先让他每天把觉睡好、睡够。

孩子的睡眠时长需求，也不同于大人。4-12个月的婴儿，夜间加上白天的睡眠，要达到12-16小时；1-2岁的孩子需要睡到11-14小时；6-12岁的小学生需要9-12小时；13-18岁的青少年至少也要8-10小时。

你会发现，这里的睡眠时间有一个上下限差值，因为睡眠毕竟因人而异。最近更多的研究结果支持，如果你按照最长的睡眠时间去叫醒孩子，孩子就会越优秀。换句话说，能睡就要多睡。如果睡觉睡不醒，上学会迟到，你应该想办法帮助孩子提早睡觉，而不是缩短他的睡眠时间。

五、培养健康人格

心理学上认为，人格是在儿童和青少年期逐渐形成的，并且终生都难以改变。因此，教育孩子的首要目标和最重要的底线，就是帮助孩子形成健康的人格。

说到快乐教育，许多家长一听这个都会摇头。然而，在我们中心的儿童心理门诊，有很多家长陪着孩子一次次面对心理问题的折磨之后，最终都会感慨，真的什么都不图了，就想让孩子健健康康、快快乐乐的。要知道，当遇上人生中不可避免的黑暗时刻，人格才是孩子能不能平稳应对困境的关键。

如何在青少年阶段培养孩子发展出健康的人格呢？

综合心理学家的大量研究发现，在不同年龄阶段各有侧重：
• 出生到学龄前期，重点是家长要积极地表达充分的爱和关怀，帮助孩子建立信任感，让他们更足够的安全感去探索世界，家长不用过分控制。有些孩子会表现出在语言、社交、认知、运动方面发育得比同龄人慢，常见的严重问题主要是自闭症，治疗的关键是家长要及早察觉，进行早期干预。

• 上学之后，孩子的主要身份就变成了“学生”，他们能够通过勤奋的付出得到认可，形成正反馈，这是形成健康人格的关键时期。家长不要只是督促孩子勤奋付出、发展技能，更要注意保证孩子的付出能够得到认可。这种认可，不是随便夸一夸，是要实打实地夸到孩子心坎里，还要想办法让老师也认可孩子。所以，家长和老师的积极沟通非常必要。
这一阶段，孩子的大脑神经连接会快速生长，正是学习新知识、新技能的黄金时期，你也要积极帮助孩子找到兴趣所在，投入资源。

• 青春期则是一个身份认同的关键时期。孩子将不再是纯粹的孩子，但也没能完全成为独立的成年人。他们将完成探索“我是谁”这样一个重要的任务，需要自主地去探索自己的不同身份，比如学生、儿女、朋友。这种“角色同一性”的自主建立，将决定孩子未来的社会适应能力。如果孩子是被强迫要求遵守别人安排的角色，比如，被要求当一个爱学习的好学生、一个孝顺的儿子，他们的第一反应就是——那不是我要成为的人，都是别人安排的。这就出现了角色的冲突。
如果你家孩子正身处这个阶段，你却还在因为进门放鞋、洗手吃饭、坐姿和书写工整这样的小习惯，跟他来来回回地搞拉锯战，这就是管错了。这个阶段，家长的大原则是放手，要让孩子去独立思考和探索。

另外，你还要特别关注孩子的抑郁症情况。根据2021年《柳叶刀精神病学》发布的数据，我国抑郁症患者群体当中，有50%都是在校学生，我国15-29岁这个年龄人群的第二大死亡原因，就是自杀。当然，很多家长往往难以鉴别孩子自杀观念的真假强弱，你需要留意各种线索，比如孩子用死亡开玩笑，或者威胁家长，有自伤行为等等。一旦出现，就尽快找到专业的医生来诊断，最好去找儿童方向的专业精神科医生。这时候，没有什么比孩子的生命更重要，学习上的要求完全可以放一放。

总结
如果你家正好有孩子处于少年阶段，你最需要管好的五件大事，就是关注孩子的身高、体重，帮孩子培养一个体育爱好，保障孩子充足的睡眠，以及最最重要的——帮助孩子形成健康的人格。管好了这五件大事，其他的事，基本都是能不管的就不管，或者少管。

如果你还是忍不住要管，我有一句话要跟你分享：“老师教育子女，要求总是高一些，因为他们见识过最优秀的孩子；而医生教育子女要求就会低很多，因为他们见识过最糟糕的孩子。”

好了，这一讲到这里就快要结束了。你可能觉得我让父母管得也太少了吧？不管学习，也不管课外班吗？是的，所有这些，都要留到孩子自己愿意的时候再去铺设桥梁。多留一点时间空间给孩子去思考和创造，去成为自己，因为未来孩子要面对的世界，也许远不是今天的父母可以想象的——当书本上的知识不再那么重要，新时代的大门被AI叩响，健康的人格和体魄，才是让每一个孩子立于不败之地的硬实力。

今天留给你的小行动是，这个周末，和你家的小小少年郎一起去户外活动一下筋骨吧，跑步、打羽毛球、滑雪，什么都可以，重要的是你们能共同享受运动的乐趣。如果你还没有小孩，请把这篇文章分享给身边有需要的亲友。

References
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